Dekubity Staging
Ⅰ Perióda: Koža je kompletná, objavuje sa erytém, po dekompresii sa farba pleti nemôže rýchlo vrátiť do normálu, ale môže sa objaviť aj pod tlakom lokálne zbelenie, opuch, teplo, vzhľad tvrdého uzla alebo hrčky.
Ⅱ štádium: Epidermis, dokonca aj hlboké a dermis stláčajúce časti kože, poškodenie, vred povrchnejší alebo sa prejavuje ako pľuzgiere.
Ⅲ perióda: Celá vrstva poškodenia kože, vrátane poškodenia podkožného tkaniva alebo nekrózy, sa môže rozšíriť na spodnú fasciu, ale neprenikne. Ⅳ: Poškodenie tkaniva, nekróza tkaniva alebo poškodenie tkaniva kostí, svalov alebo šliach sprevádzané alebo nesprevádzané stratou celej vrstvy kože.
Úloha obliekania pri otlakoch
1, pomalý tlak v mieste dekompresného vredu;
2, môže oddialiť výskyt súvisiacich komplikácií; 3, použitie obväzov na ranu na vytvorenie nízko-kyslíkového, mierne kyslého, vlhkého prostredia, ktoré podporuje hojenie rán.
Klasifikácia obliekania
Tenké filmy, vodné koloidy, hydrogély, peny, alginátové soli, biofilmy, farmaceutické membrány, silikónová guma a interaktívne vlhké obväzy na rany atď.
Aplikácia obväzu pri ošetrovaní dekubitov Ⅰ dekubitov: dostupné sú priehľadné tenkovrstvové obväzy alebo tenké vodné koloidné obväzy. Toto obdobie kompresie miesta má dočasnú poruchu krvného obehu, hypoxiu tkaniva, malú reaktívnu dilatáciu tepien, lokálne prekrvenie, ale celistvosť kože nie je zničená, pretože reverzibilné zmeny, ako je včasné odstránenie patogénnych príčin, môžu zabrániť vzniku dekubitov. Táto fáza vyberie tenkovrstvový obväz alebo tenký vodný koloid, ktorý sa pripevní na miesto kostného výčnelku, aby sa znížilo mechanické trenie.
Okrem toho je priehľadný obväz užitočný aj na pozorovanie procesu zmeny dekubitov. Ⅱ perióda Dekubity: môžete si vybrať triedu vodného koloidu, penový obväz. Pre nepoškodené-miestne malé pľuzgiere si môžete vybrať priehľadnú vonkajšiu nálepku. V prípade veľkých pľuzgierov možno dezinfikovať po punkcii pomocou tenkého vodného koloidného obväzu alebo vonkajšej pasty na filmový obväz.
Pri povrchovej rane s čiastočným kortikálnym poškodením je spodina rany červená a presakovanie je menšie, v tomto čase sa začína vytvárať granulačné tkanivo a na vonkajšiu pastu je možné použiť tenký vodný koloidný obväz. Ⅲ-ⅳ perióda dekubitov: v tomto čase má rana veľké množstvo presakovania, hnisavých sekrétov a nekrotického tkaniva, vážne môže spôsobiť sepsu. Pred použitím obväzu je potrebné požiadať kompetentného lekára, aby na základe množstva nekrotického tkaniva určil, či je potrebný prvý debridement. Základom rany je čierna alebo žltá zdochlinka, menej presakuje, viac suchá, môžete si vybrať triedu hydrogélu, ako je lepidlo na debridement, rozpúšťanie, zmäkčujúce nekrotické tkanivo, aby ste dosiahli úlohu samo-rozpúšťajúceho sa debridementu.
Pri príznakoch infekcie v rane, červenej, opuchnutej, horúčave, bolesti, zvýšené presakovanie, zápach, stúpajú leukocyty v periférnej krvi, môžu podľa pokynov lekára opustiť testované vzorky a podľa medikamentóznej liečby lekára.
Bezpečnostné opatrenia pri používaní obväzu
1, vodný koloidný obväz sa neodporúča pri ťažkej infekcii, vystavení kostnej šľachy a presakovaniu mnohých rán;
2, vodný koloidný obväz a presakovanie rany po kontakte za vzniku gélu, pri otvorení obväzu je možné vidieť rany podobné hnisavým látkam, sprevádzané zvláštnym zápachom, niekedy objavením sa viditeľných farebných zmien a javu expanzie, čo je samotný materiál obväzu a exsudát pri rozklade bielkovín kĺbovej tvorby materiálu a zápachu;
3, povrchové na celú vrstvu poškodenia rany, existuje veľké množstvo exsudátových rán, dutín a sínusov, infekcie a krvácajúce rany môžu byť použité alginátové obväzy, ale neobhajujú suché rany a chrasty;
4, prerastanie granulačného tkaniva a veľké množstvo priesakových rán, môže si vybrať penový obväz, použitie jeho silnej kapacity absorpcie priesaku na udržanie lokálneho vlhkého čistenia s použitím elastických obväzov na inhibíciu hyperplázie granulačného tkaniva; 5, udržujte ranu vlhkú a suchú okolitú pokožku, aby ste sa vyhli nadmernej častej výmene obväzu na ovplyvnenie opravy rany; Vychádzať by sa malo aj zo stupňovania dekubitov, veľkosti rany, neprítomnosti infekcie, množstva sekrétu, stupňa bolesti, okolitého stavu kože, polohy pacienta atď., voliť rôzne druhy obväzov.
