Pri vhodnej liečbe sa väčšina žilových vredov na nohách zahojí do 3 až 4 mesiacov.
Liečbu by mal vždy vykonávať zdravotnícky pracovník vyškolený v kompresívnej terapii vredov na nohách. Zvyčajne to bude sestra z praxe alebo obvodná sestra.
Čistenie a obväzovanie vredu
Prvým krokom je odstránenie všetkých zvyškov alebo odumretého tkaniva z vredu a priloženie vhodného obväzu. To poskytuje najlepšie podmienky na hojenie vredu.
Na prekrytie vredu sa použije jednoduchý-nelepivý obväz. Toto je zvyčajne potrebné zmeniť raz týždenne.
Mnoho ľudí zisťuje, že môžu zvládnuť čistenie a obliekanie vlastného vredu pod dohľadom sestry.
Kompresia
Aby ste zlepšili cirkuláciu žíl na nohách a liečili opuchy, vaša sestra priloží na postihnutú nohu pevný kompresný obväz.
Tieto obväzy sú navrhnuté tak, aby stlačili vaše nohy a podporili prietok krvi smerom nahor k srdcu.
Existuje mnoho rôznych typov bandáží alebo elastických pančúch používaných na liečbu žilových vredov na nohách, ktoré môžu byť vyrobené v 2, 3 alebo 4 rôznych vrstvách.
Aplikácia kompresného obväzu je zručný postup a mal by ho vykonávať iba vyškolený zdravotnícky personál.
Obväz sa mení raz týždenne, keď sa mení obväz.
Keď sa kompresné obväzy prvýkrát aplikujú na nezdravý vred, je to zvyčajne bolestivé.
V ideálnom prípade by vám mal predpísať paracetamol alebo alternatívny liek proti bolesti.
Bolesť sa zmierni, keď sa vred začne hojiť, ale to môže trvať až 10 až 12 dní.
Je dôležité nosiť kompresný obväz presne podľa pokynov. Ak máte nejaké problémy, zvyčajne je najlepšie kontaktovať zdravotnú sestru namiesto toho, aby ste sa ich pokúšali odstrániť sami.
Ak je kompresný obväz príliš tesný a v noci je v posteli nepríjemný, zvyčajne pomôže vstať na krátku prechádzku.
Ale budete musieť odrezať obväz, ak:
● máte silnú bolesť v prednej časti členka
● pocítite silnú bolesť v hornej časti chodidla
● vaše prsty na nohách zmodrajú a opuchnú
Po odstránení obväzu sa uistite, že máte nohu vysoko zdvihnutú a čo najskôr kontaktujte svojho lekára alebo zdravotnú sestru.
Na niektorých klinikách používajú špecializované tímy nové alternatívy kompresívnych obväzov, ako sú špeciálne pančuchy alebo iné kompresívne pomôcky.
Tieto nemusia byť dostupné na každej klinike, ale v budúcnosti by mohli zmeniť spôsob liečby vredov.
Váš špecialista vám bude vedieť poradiť, či vám môže pomôcť iný prístup.
Liečba súvisiacich symptómov
Opuchy nôh a členkov
Venózne vredy na nohách sú často sprevádzané opuchmi nôh a členkov (edém), ktorý je spôsobený tekutinou. Dá sa to kontrolovať kompresnými obväzmi.
Udržiavanie nohy zdvihnuté vždy, keď je to možné, ideálne s prstami nad bokmi, tiež pomôže zmierniť opuch.
Pod spodnú časť matraca by ste si mali dať kufor, vankúš na pohovku alebo penový klin, ktorý vám pomôže udržať nohy zdvihnuté počas spánku.
Mali by ste tiež zostať čo najaktívnejší a snažiť sa pokračovať vo svojich bežných aktivitách.
Pravidelné cvičenie, ako napríklad každodenná prechádzka, pomôže znížiť opuch nôh.
Ale mali by ste sa vyhnúť sedeniu alebo státiu na mieste s nohami dole. Nohy by ste mali zdvihnúť aspoň každú hodinu.
Svrbivá koža
U niektorých ľudí s žilovými vredmi na nohách sa objavia vyrážky so šupinatou a svrbivou kožou.
Často je to spôsobené varikóznym ekzémom, ktorý sa dá liečiť hydratačným prípravkom (zmäkčovadlom) a občas miernym kortikosteroidným krémom alebo masťou.
V zriedkavých prípadoch môže byť potrebné, aby ste sa na liečbu obrátili na dermatológa (odborníka na kožu).
Svrbenie kože môže byť niekedy spôsobené aj alergickou reakciou na obväzy alebo krémy aplikované vašou sestrou. Ak k tomu dôjde, možno budete musieť podstúpiť test na alergiu.
Je dôležité vyhnúť sa poškriabaniu nôh, ak pociťujú svrbenie, pretože to poškodzuje pokožku a môže viesť k ďalším vredom.
Starajte sa o seba počas liečby
Nasledujúce rady môžu pomôcť rýchlejšiemu hojeniu vredov.
● Snažte sa udržiavať aktivitu pravidelnou chôdzou. Nehybné sedenie a státie bez zdvíhania nôh môže zhoršiť žilové vredy na nohách a opuchy.
● Vždy, keď sedíte alebo ležíte, držte postihnutú nohu zdvihnutú.
● Pravidelne cvičte nohy pohybom chodidiel nahor a nadol a otáčaním v členkoch. To môže pomôcť podporiť lepší obeh.
● Ak máte nadváhu, snažte sa znížiť svoju hmotnosť zdravou stravou a pravidelným cvičením.
● Prestaňte fajčiť a zmiernite konzumáciu alkoholu. To môže pomôcť rýchlejšiemu hojeniu vredu.
● Dávajte pozor, aby ste si neporanili postihnutú nohu a noste pohodlnú,{0}}dobre padnúcu obuv.
Tiež vám môže pomôcť navštíviť miestny klub zdravých nôh, ako sú tie, ktoré poskytuje Lindsay Leg Club Foundation, kde získate podporu a rady.
Liečba infikovaného vredu
Vred niekedy produkuje veľké množstvo výtoku a stáva sa bolestivejším. Okolo vredu môže byť aj začervenanie.
Tieto príznaky a pocit nepohody sú príznakmi infekcie.
Ak sa váš vred infikuje, treba ho vyčistiť a obliecť ako obvykle.
Väčšinu času by ste mali tiež zdvihnúť nohu. Predpíše vám 7-dňovú kúru antibiotík.
Cieľom antibiotickej liečby je zbaviť sa infekcie. Ale antibiotiká neliečia vredy a mali by sa používať iba v krátkych kúrach na liečbu infikovaných vredov.
